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湖南医用耗材呼气末二氧化碳费用

发布时间:2022-08-09   来源:优博企业信息网   阅览次数:707次   

呼气末二氧化碳监测可以应用于麻醉机和呼吸机的安全应用、各类呼吸功能不全、心肺复苏、严重休克、心力衰竭和肺梗死以及确定全麻气管内插管的位置等临床环境中。呼气末二氧化碳监测是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征。呼气末二氧化碳监测无创、简便、实时、连续。监测设备小型、多样,结果精细。在一定范围内,结合其他相关指标,可以准确指导临床诊断。呼气末二氧化碳监测无创、简便、实时、连续等优点。监测设备小型、多样,监测结果精细。在一定范围内,结合其他相关指标,可以准确指导临床诊断。呼气末二氧化碳监测已成为第六大生命体征。湖南医用耗材呼气末二氧化碳费用

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国内外呼末二氧化碳监测的认识是怎么样的?呼气末二氧化碳分压PetCO2已经被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉血氧饱和度以外的第六个基本生命体征。麻醉科质量控制专家共识(2020版)中全程监测脉搏血氧饱和度、心电图、无创或直接动脉血压(高度推荐)。调节报警设置,并确保有声报警可以被整个手术间区域闻及(高度推荐)。全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测(高度推荐)。积极创造条件,加强体温、麻醉深度、脑氧饱和度、神经肌肉功能等监测(建议)呼气末二氧化碳(ETCO2)监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标。其在急诊科的临床工作中得到了越来越的使用。专家组制定了《急诊呼气末二氧化碳监测专家共识》,以期规范并提高我国急诊医学领域对ETCO2监测的认识和临床应用。美国麻醉学会指南(2018),美国消化内镜学会指南2018年指南,常见消化内镜手术麻醉管理专家共识(2019)浙江全麻呼气末二氧化碳波形呼气末二氧化碳监测导管可以帮助医生正确判断气管导管位置。

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CO2吸收剂失效MaplesonD系统新鲜气流不足。(3)呼出气PETCO2波形异常:上升段延长提示因呼吸道高位阻塞或支气管痉挛以致呼气流量下降,肺泡平台倾斜度增加,说明因慢性阻塞性肺疾患或气管痉挛使肺泡排气不均。某些波形改变不一定是病理现象,如潮气量不足时,使用面罩,可看到不规则的或截锥形的波形;侧卧位机械通气时,肺泡平台呈驼峰状,Bain环路时可见慢频率呼吸心源性起伏和“Bain隆凸”波形。(4)PETCO2偏差:当PETCO2接近PACO2逐渐升高,说明肺泡通气不足或进入肺泡的CO2增加,如恶性高热;PETCO2逐渐下降,说明存在过度通气或循环系统的低排综合征。PETCO2逐渐下降,说明因肺栓塞造成CO2输送突然中断。周健等[5]认为:PETCO2骤降是空气栓塞的早期表现,可以在循环系统出现症状之前诊断空气栓塞,在多普列超声仪未能广泛应用的情况下,应常规持续PETCO2监测。三、呼气末二氧化碳监测的临床应用及意义(一)监测通气功能无明显心肺疾病的患者V/Q比值正常。一定程度上PETCO2可以反映PaCO2。正常PETCO2为5%,而1%CO2约等于11Kpa(),因此,PETCO2为5Kpa(38mmHg)通气功能有改变时,PETCO2接近PACO2和PaCO2,故PETCO2逐渐增高是反映通气不足。

不管是控制呼吸或自主呼吸都会发生无效腔的改变,此时上侧肺有良好的通气而血流灌注不足,下侧肺则灌注充分而通气不足,可增加无效腔。(八)监测循环功能休克,心跳骤停及肺梗塞,肺血流减少或停止,CO2浓度迅速为零,CO2波形消失,PETCO2消失和PETCO2迅速下降持续30秒以上,表示心跳骤停,PETCO2作为复苏急救时心前区挤压是否有效的重要的无创监测指标,而且判断其预后价值更大,此时,PETCO2水平与心输出量为相应变化。四、呼气末二氧化碳监测的优点与不足临床研究证实,PETCO2监测是目前有重要价值的监测方法,对判断病情的发展有现实意义。有报道经鼻氧管采样测定的PETCO2与PaCO2,呈正相关关系,且该方法有许多的优点:①监测清醒病人自主呼吸时经鼻导管采样测定的PETCO2,并未受到鼻咽部死腔气体的存在而影响其结果,在非封闭条件下PETCO2亦能准确评价PaCO2,达到无创连续监测肺功能通气、换气的目的。②可用于非气管插管的病人,特别是小儿,能连续监测危重病人的PETCO2,可减少抽取动脉血的次数,减少病人的痛苦。③不仅可以连续监测肺通气、换气功能,而且能反映循环、代谢功能的改变。④简单易学,不需要特殊的技术。呼气末二氧化碳监测是国内外大型医院的常规配置。

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无痛内镜检查作为一项消化系统疾病诊疗的手段越来越普遍,增加了患者舒适度和依从性,提高了疾病诊疗效率。但是,麻醉本身具有较高风险,有些并发症可造成严重后果,甚至死亡。呼吸抑制和低氧血症是麻醉常见的并发症,呼气末二氧化碳(PETCO2)作为一种无创伤监测技术,借助其高灵敏度的无创等优势而被用于临床中。通过监测PETCO能够直观地显示出病人的肺通气状况,在SPO2下降之前发现呼吸暂停和低通气状态,进而早期干预,降低了不良事件发生率,提高了消化内镜诊疗的安全性。埃立孚呼气末二氧化碳监测导管在国外常规使用,国内首先上市。湖南医用耗材呼气末二氧化碳费用

呼气末二氧化碳监测导管是解决呼末二氧化碳连续监测作为呼吸监测的有效方案。湖南医用耗材呼气末二氧化碳费用

有临床证据表明,脑血管对二氧化碳的反应性比较敏感,注入腹腔的二氧化碳气体具有很强的弥散性能,极易通过腹膜吸收入血使呼末二氧化碳分压升高,脑血管扩张,脑血流量增加,将二氧化碳分压维持在40-45mmHg可以提高血管吻合时的脑氧饱和度,减少POCD的发生。另有研究显示术中二氧化碳分压适当提高可减少术后知觉速度和字词时记忆功能的损害,扩张脑血管,增加脑血流,并可抑制脑代谢,同时可对抗低温氧离曲线的影响,有利于和血红蛋白向组织释放氧。呼末二氧化碳监测无创、简便、实时、连续等优点。监测设备小型、多样,监测结果精确。在一定范围内,结合其他相关指标,可以准确指导临床诊断。湖南医用耗材呼气末二氧化碳费用

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